Nagelpilz (Onychomykose)
Nagelveränderungen lassen sich in der Regel in Form und Farbe unterscheiden. Formveränderungen werden als Onychodystrophien, Farbveränderungen als Dyschromasie bezeichnet. Der mykotische Befall der Zehennägel ist eine verbreitete Nagelerkrankung. Klinisch zeigt sich die Onychomykose (Nagelpizl) in Gelb-Weissverfärbungen bis braun- oder schwarzgrün-ähnlichen Verfärbungen der Nagelplatte. Die Onychodystrophie findet als allmählich, meist asymmetrische Nagelzerstörung mit dessen Verdickung und Aufsplittung statt. Es entsteht eine subunguale nach Ammoniak riechende Hyperkeratose sowie eine Onycholyse.Die häufigsten Verursacher von Onychomykosen (Nagelpilz) sind Dermathophyten (Fadenpilze). Sprosspilze (Hefen), meist Candida-Arten, sind weniger häufig, sie sind meist grünbraun und verlaufen am seitlichen Nagelrand der Nagelplatte. Durch einen sekundären Bakterienbefall mit farbstoffbildenen Bakterien kann sich auch eine grün-schwärzliche Verfärbung bilden. Seltener sind Schimmelpilze für eine Onychomykose (Nagelpilz) verantwortlich.
Der definitive Befund ist nur durch mykologische Diagnostik mit Erregernachweis durch ein Nativpräparat, eine Pilzkultur oder eine histologische Untersuchung des Nagelmaterials möglich. Verwechslungen mit anderen Krankheiten, welche eine ähnliche Klinik aufweisen wie z.B. Nagelpsoriasis, Nageldystrophie bei Ekzem bzw. Lichen ruber planus sind nicht selten.
Podologen können durch das Entfernen befallener Nagelteile inklusive Applikation lokaler antimykotischer Mittel wesentlich zur Abheilung der erkrankten Nägel beitragen. Ist jedoch bereits die Nagelmatrix betroffen, hilft nur noch eine systemische Behandlung mit rezeptpflichtigen Medikamenten. Allerdings sollte hier wegen diversen Nebenwirkungen auf die Verhältnismässigkeit geachtet werden. In jeden Fall unterstützt das Abschleifen der infizierten Teile eine Therapie und verhindert Rezidive.
Gerne berät Sie die City Podologie Chur zu Fragen zu Nagelveränderungen und Nagelpilz.